中央健康保險署 衛生福利部 回首頁
 
 
 

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非計畫性住院案件出院後十四日以內再住院率 *
主要名稱意涵

‧用來呈現民眾住院醫療妥善照護狀況,若完成治療後14日內再次住院,表示醫院對住院病人照護可能需再加強、或病人出院後未能遵循醫囑,做好自我健康照護,或是其他原因導致病情不穩定就醫。

‧為什麼要建立這項指標?

本項指標採用14天為觀察範圍,瞭解住院案件出院後14日內再次住院的比例高低,藉由此指標結果,督促醫院更深入瞭解原因,提升住院病人的醫療照護品質。

資料來源

‧保險醫事服務機構醫療服務點數申報資料

指標參考價值

‧醫院指標值≦分區指標值或全國指標值

表示該院住院案件出院後14日內再次住院的比率較其他醫院低。

‧醫院指標值>分區指標值或全國指標值

表示該院住院案件出院後14 日內再次住院的比率較其他醫院高,但因導致的可能原因很多,有時不能直接歸因於醫院,健保署會加強監控該醫院是否有不適當的處理,保障住院病患的醫療照護品質。

指標使用限制

指標計算係以健保醫療費用申報資料,考量健保申報資料欄位有限,無法反應完整醫療過程與結果。指標數字的表現可能為多重原因所造成,僅能呈現部分成效或結果,醫療適當性仍需視病人情形由醫療專業認定,不應直接認定反應品質,請使用者審慎解讀。

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‧不適當出院原則

病人是否需要住院或可否出院,係臨床醫師依個案專業認定,但為加強保障醫療品質,健保署經醫療專家討論,公布了7項不適當出院的審查原則如后,並對審查發現不適當出院案件的醫院,核刪其申報的醫療費用:

  1. 出院前24小時內生命徵象不穩定。
  2. 尚有併發症(complication)未獲妥善控制。
  3. 傷口有嚴重感染、血腫或出血現象,但屬輕微感染、血腫或出血,可以在門診持續治療者除外。
  4. 排尿困難或留置導尿管情況仍不穩定者(洗腎的病患除外)。
  5. 使用靜脈點滴、手術傷口引流管未拔除者;但特殊引流管經醫師認定引流液量及顏色正常,可出院療養、門診追蹤處理者除外。
  6. 非因醫療需要的轉院。
  7. 其他經醫療專業認定仍有必要住院治療者。
指標操作型定義
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